Tin tức

BỆNH TIỂU ĐƯỜNG – Bác sĩ Lương Lễ Hoàng chia sẻ (phần 3)

Bệnh tiểu đường (phần 3)
Mục lục ẩn

Trong bệnh tiểu đương, người càng stress, insulin càng được phóng thích nhưng dưới dạng không hoạt động. Tại sao nó không hoạt động?

Như đã trình bài trong: BỆNH TIỂU ĐƯỜNG – Bác sĩ Lương Lễ Hoàng chia sẻ (phần 2) thì trong 3 Nhóm bệnh tiểu đường đó, có nhóm “không hề thiếu insulin, nhưng insulin được phóng thích nhưng dưới dạng không hoạt động” cần lưu ý.

Vì trong cấu trúc của insulin, muốn nó hoạt động thì nó cần có một số sinh tố và khoáng tố đi kèm. Ví dụ như khoáng tố kẽm, khoáng tố Crôm, sinh tố C thì insulin mới hoạt động. Trong cái stress, mình xài hết các kẽm, crôm, sinh tố C quá nhanh. Do đó, insulin được phóng thích ra nó ở dạng mất hoạt tính.

Cấu trúc và vai trò của Insulin trong bệnh tiểu đường

Vai trò của Insulin với cơ thể con người (ảnh từ internet)

Như vậy để điều trị nhóm bệnh nhân này, người ta bắt buộc có cần tiêm insulin, cho thuốc uống giống insulin không?

Trả lời: KHÔNG

Tôi chỉ tìm chổ nào nó xứt mẻ đó, tôi bổ sung thì bỗng dưng insulin người ta nó hoạt động trở lại. Như vậy đã trả lại cho người ta trạng thái bình thường, không cần áp đặt cho người ta ở trong tình trạng bệnh lý. Đó là nhóm thứ 3.

Đây là nhóm bệnh tiểu đường được một số trường phái đặt tên: GIẢ BỆNH TIỂU ĐƯỜNG (pseudoDIABETES) vì có insulin mà không hoạt động. 

Bệnh đó nó có thể xuất hiện cộng với người ở trong giai đoạn mãn kinh, tuyến giáp trạng.

Nói cách khác, để phòng ngừa bệnh tiểu đường, tôi giữ làm sao trong cơ thể tôi đủ khoáng tố kẽm, khoáng tố crôm, sinh tố C. 

Tại sao khoáng tố kẽm và khoáng tố Crôm nó quan trọng như vậy?

Nếu mình ăn uống bình thường, cần hao hụt khoáng tố Magie, Canxi thì cần thời gian rất lâu. Nhưng trong vòng 48 giờ đồng hồ mà mình không cung cấp kẽm và Crôm thì 2 khoáng tố đó thiếu hụt liền. Chỉ cần mình thiệt căng thẳng liên tục vài ngày, công ăn việc làm gì đó quên ăn uống thôi, chỉ cần 2 ngày sau đó thì sẽ thiếu kẽm và insulin sẽ không hoạt động. Khi nó hoạt động không được hoặc hoạt động 1 phần và nếu tình trạng đó xảy ra rất thường thì nó lên tới một mức mà nó không chịu tụt xuống trở lại. 

 Ví dụ dễ hiểu: giống như xe taxi lên giá vậy đó, sau khi nhà nước thông báo giá xăng đã trở xuống rồi thì các ông taxi cũng không buồn sửa cái đồng hồ của ổng làm chi hết. Kết quả: giá taxi vẫn cao dù giá xăng dầu có giảm. Hình ảnh tiểu dường so stress cũng tương tự vậy, khi nó đã lên cao thì nó không chịu xuống dễ dàng vậy đâu.

Tại sao nó không xuống dễ dàng?

Tại vì đó là “ưu đãi của thiên nhiên”. Nếu mà đường huyết lên cao rồi mà xuống dễ dàng thì thấy thuốc lấy gì mà sống. Vì lý do ủng hộ tập thể thầy thuốc, thiên nhiên tạo ra qui luật: đã lỡ bịnh rồi, không dễ gì ở lại chổ cũ đâu, phải đi qua phòng mạch nhiều lần, nếu như mai mắn tìm được thầy thuốc giỏi, còn nếu gặp thầy thuốc dỡ thì phải đi qua 2-3 lần. 

Nếu như với cuộc sống hiện nay như của mình, với cách lạm dụng thuốc, với phương cách không chuẩn đoán cho chính xác cũng như không đủ can đảm để nhìn vào thực tế là “tôi đã bị bịnh tiểu đường hay tôi có lẻ sắp bị bịnh tiểu đường” thì bịnh tiểu đường sẽ tiếp tục thắng thế. Và bệnh tiểu đường hiện nay đang thắng thế. Giờ, mấy vị ra thử đường huyết là biết ngay, trong phòng này, nếu tập thể mình ở đây có người bệnh tiểu đường thì tập thể ngoài kia cũng bằng như vậy.

Như vậy bệnh tiểu đường không hẳn là do không có nội tiết tố. Nên lưu ý nhóm bệnh nhân có nội tiết tố nhưng nội tiết tố không hoạt động.

 Tại sao mình cần theo dõi dường huyết?

Vì đó là dấu hiệu phản ảnh toàn bộ chức năng biến dưỡng. Không đúng hẳn hoàn toàn. Biến dưỡng chất đường rối loạn thì sớm muộn gì nó cũng kéo theo rối loạn biến dưỡng chất đạm và biến dưỡng chất béo. Một bịnh nhân đã bệnh tiểu đường một thời gian thì cách mấy cũng bị tăng cholesterol, triglyceride cả axit uric…dù là bệnh nhân không uống rượu bia, bệnh nhân đang kiêng,… lúc đó mới có hại.  Nếu bệnh nhân có một nguồn thu nhập chất béo (ăn mỡ) rồi tăng cholesterol thì chuyện đó là thuận lý. Người ta kiêng cử mà cholesterol, axit uric vẫn tăng thì đó là nghịch lý (bệnh khó chữa).

Người ta thường theo dõi đường huyết để phòng ngừa biến chứng.  Đúng hay sai?

Trả lời: ĐÚNG. 

Vì bệnh nhân có đường huyết càng dao động thì người đó càng dễ bị biến chứng.

Để đánh giá hiệu năng của liệu pháp. Đúng hay sai?. 

Cái đó thì rất ĐÚNG vì điều trị bệnh tiểu đường mà không dựa trên tối thiểu đường huyết thì thầy thuốc không biết liệu pháp mình có hiệu quả hay không. 

Hiện nay mình đang ở trong tình trạng: có rất nhiều bệnh nhân tiểu đường lấy 1 toa thuốc nào đó, rồi cứ uống năm này qua năm khác mà không hề đi tái khám và tưởng như như vậy là tốt rồi thì SAI. Nếu nói về mặt Tây Y thôi, người ta phải thay đổi toa thuốc mỗi 6 tháng. 

Tại sao bác sỹ Tây Y cứ đổi toa thuốc tối thiểu sau 6 tháng, sớm hơn nữa thì càng tốt?  Có nghĩa là mình thấy bệnh nhân tay cầm cái toa uống tới cả năm rồi mà không đổi gì hết thì trên nguyên tắc là SAI rồi đó.

Phản ứng phụ của thuốc. Giả vụ bệnh nhân đã uống thuốc hết 6 tháng rồi mà không thấy phản ứng phụ gì hết và thường phản ứng phụ của thuốc cũng khó thấy trong vòng 6 tháng, thường thì lâu hơn mới thấy. Nói ngắn gọn là nhằm tránh hiện tượng “lờn thuốc”.

Về Đông Y thì có lờn thuốc hay không?

 Trả lời: CHẮC CHẮN CÓ. Thuốc nào đi chăng nữa, dù là thang thuốc tâm đắc nhất của Trương Trọng Cảnh (lương y nổi tiếng thời xưa), nếu bệnh không lùi thì chắc chắc cũng có hiện tượng lờn thuốc. Đó là 2 mặt của 1 vấn đề.

Về Đông Y tránh hiện tượng lờn thuốc bằng biện pháp nào?

Trả lời: Đông Y có “biện chứng luận trị”. Giải thích chứng bịnh của người bịnh thay đổi ra sao, nói sao cho êm tai người ta, rồi luận ra cách điều trị, còn trúng hay không thì chưa biết.

Đừng có “đối chứng lập phương” diễn tả sự vụn dề của thầy thuốc, đợi tới chứng bịnh của người ta ra rồi, mượn bên đó như nhức đầu cho thêm cái gì, ho cho thêm cái gì…ai mà cần đi học ĐÔng Y đến nhiều năm như vậy. Biện chứng luận trị và phải điều trị theo tiêu bản để cuối cùng trở về chổ “PHẢN BỔN HOÀN NGUYÊN”.

 Người ta phải theo dõi đường huyết để phản ánh chức năng biến dưỡng để phòng ngừa biến chứng và đánh giá hiệu năng của liệu pháp.

Bệnh tiểu đường thì người ta phải đo đường huyết. 

Cách nào dưới đây để chính xác nhất đánh giá đường huyết?

Đo đường huyết buổi sáng lúc bụng đói?

Đo đường huyết 2 giờ sau khi ăn? 

Tầm soát đường trong nước tiểu?

Xét nghiệm chỉ số HbA1c?

Trả lời: Xét nghiệm chỉ số HbA1c. 

Lý giải: 

Tại sao không đo đường huyết buổi sáng lúc bụng đói?

Hiện nay, rất nhiều xét nghiệm không cần để bụng đối, một số ít xét nghiệm mới cần. Người bệnh nhân tiểu đường khác với người bình thường chổ này: Người không bị bệnh tiểu đường ăn cơm vào, 0.5 giờ sau, đường nó xuống bình thường. Còn người bệnh tiểu đường, 2 đến 3 giờ sau khi ăn thì đường nó vẫn không xuống. Giả vụ ngời đó ăn cơm lúc 5h chiều, sau đó họ nhịn, họ không ăn gì hết, sáng ngày hôm sau, khoảng thời gian đó, nó đủ để tiệm tiến trở lại bình thường. 

Nên phương pháp này không hoàn toàn chính xác. Ngược lại, sáng sớm vào đo thấy người bụng đói, lượng đường 180 mg/dL thì đương nhiên tôi phải “nghi ngờ” người đó bị bệnh tiểu đường.

Đo đường huyết 2 giờ sau khi ăn, chính xác hơn không?

Đó là phương pháp KHÁ CHÍNH XÁC. Chính xác hơn ở chổ là nếu người ta bị bệnh tiểu đường nếu người ta điều trị chưa hiệu quả thì 2 giờ sau khi ăn lượng đường họ sẽ cao hơn 180mg/dL. 

Vậy phương pháp này trung thực hơn nhưng chưa hay. 

Phương pháp đo đường trong nước tiểu thì sao?

Trả lời: phương pháp này cũng không chính xác.  Trong nước tiểu của người bình thường làm mạnh không có đường. Nếu tôi phát hiện đường trong nước tiểu bệnh nhân (trừ trường hợp do sai phạm về mặt kỹ thuật xét nghiệm) thì bệnh nhân phải có 1 bệnh nào đó. Một trong đó là bệnh tiểu đường. Trong nước tiểu chỉ có đường khi nào 24h trước đó, đường huyết của bệnh nhân cao hơn 180mg/dL. Còn người bệnh tiểu đường có đường huyết 150 mg/dL thì trong nước tiểu người ta sẽ không có đường. Như vậy dựa vào phương pháp này cũng không chính xác được. Đây chỉ là phương pháp định tính, gián tiếp mà người ta đã biết là bị bệnh tiểu đường rồi. Nước tiểu không có đường, người ta vẫn bị bệnh tiểu đường như thường. 

Xét nghiệm chỉ số HbA1c.

HbA1c là một loại hemoglobin (huyết cầu tố) đặc biệt kết hợp giữa hemoglobin và đường glucose, nó đại diện cho tình trạng gắn kết của đường trên Hb hồng cầu. 

HbA1c xét nghiệm đường huyết trong bệnh tiểu đường

HbA1c xét nghiệm đường huyết trong bệnh tiểu đường (ảnh trên internet)

HbA1c tồn tại trong hồng cầu, có chức năng vận chuyển oxy và glucose đi nuôi cơ thể.

Khi nào lượng đường trong máu của mình nó cao hơn 150 mg/dL thì nó sẽ gắng vào huyết cầu tố. Ta lấy huyết cầu tố mà ta đo ta lụt ta tìm coi được có bao nhiêu thành phần trong đó có dính chất dường thì ta biết người bệnh nhân này chăc chắc có lượng đường cao.

Lợi thế phương pháp này là chổ nào?

Trả lời:  Tế bào hồng huyết cầu sống từ 90 – 120 ngày, đường gắng vào huyết cầu tố thì tôi có thể biết được: trong 90 ngày vừa qua đó, huynh hướng đường của người bệnh nhân đó cao hay thấp. Nếu tôi đo người bệnh nhân lúc sáng sớm khi bụng đói thì tôi chỉ biết lượng đường của ngày hôm đó thôi, còn trong nước tiểu thì tôi biết ngày hôm trước lượng đường có cao hay dưới 180mg/dL. Nhưng giờ với phương pháp này tôi đánh giá là trong 3 tháng vừa qua, người bệnh nhân có đường huyết nó thật sự có huynh hướng cao hay là bình thường.

 Đó là chỉ số mà hiện nay người ta căn cứ vào để xem cái tiên lượng của bệnh nhân. Nếu bệnh nhân có chỉ số HbA1C xấu, cao thì đó là những đối tượng dễ biến chứng. Như tôi đã trình bày, vấn đề quan trọng không phải là đường huyết của một ngày mà vấn đề là làm sao cho nó ổn định. 

Nếu một người có chỉ số HbA1C trị số bình thường thì đường huyết của người đó tương đối ổn định, ít biến chứng.

Nếu một bệnh nhân có chỉ số HbA1C khá cao thì tôi hiểu người đó đã có nhiều ngày đường huyết cao hơn bình thường. Nhiều ngày đường huyết cao hơn bình thường, có nghĩa là sẽ có một số ngày nó có thể là bình thường hoặc thấp hơn (tức là dao động) hoặc là có nhiều ngày liên tục đường huyết cũng quá cao. Cả 2 đều xấu.

Tiên lượng của bệnh nhân tùy thuộc vào chỉ số xét nghiệm HbA1C.

 Nói cách khác, ở thời đại này điều trị bệnh tiểu đường của mình mà không có chỉ số HbA1C thì chứng tỏ mình lỗi thời rồi hoặc là mình không hiểu nhiều về bệnh tiểu đường.

Đường huyết buổi sáng lúc bụng đói, không chính xác vì có thể tăng cao do bệnh nhân mất ngủ.

Bệnh nhân trong đêm đó ngủ không được, lo lắng, ưu tư thì cơ thể sẽ tự tạo ra thêm chất đường qua tuyến giáp trạng, tuyến thượng thận.

Người ta đo đường bệnh nhân: 

Nhóm 1: tối hôm qua thấy cao, sáng hôm nay thấy bình thường.

Nhóm 2: tối hôm qua thấy bình thường, sáng hôm nay thấy cao). 

Nhóm nào có hại hơn?  Nhóm 2 sẽ có hại hơn. 

Người bệnh tiểu đường không còn phải kiêng cử như lúc xưa nữa vì sao?

Trả lời: Vì thuốc hiệu quả hơn và Vì biện pháp kiêng cử khắc khe không giúp ích gì cho người bệnh tiểu đường. 

Nếu người bị tiểu đường được điều trị trúng thuốc, nếu họ tuân thủ vận động, họ tuân thủ khoảng thời gian giữa 2 bữa ăn cho đúng thì người bệnh nhân bị bệnh tiểu đường hầu như có thực đơn, có khẩu phần ăn gần với người bình thường. 

Trong người bệnh tiểu đường thì khoáng tố nào là tối cần thiết?

Trả lời: Kẽm – Crôm

Cần lưu ý yếu tố nào để phòng tránh bệnh tiểu đường?

Trả lời:  Stress, Viêm Gan, Thai Kỳ (quan trọng nhất).

Tại sao phải theo dõi đường huyết trong suốt thời gian thai kỳ?

Trả lời: Để tránh bịnh tiểu đường cho thai phụ sau hàng chục năm sau.

 Tại sao người ta phải uống nước trong bữa ăn?

 Nhờ lượng nước đó giúp tối ưu hóa việc hấp thu các dưỡng chất, đồng thời thải ra nhiều phế phẩm. Phải có nước để nhàu nát thức ăn, pha loãng tạp chất, bảo vệ niêm mạt dạ dày lúc thức ăn đ ingang. Như vậy là thói quen: khi ăn không uống nước, nhất là trong bữa ăn có món canh là sai và dỡ. Phải nên UỐNG NƯỚC NGAY TRONG BỮA ĂN.

Với người bệnh tiểu đường để tránh cho các chất đi vào trong máu làm tăng đường huyết lên một cách đột ngột thì mình phải “đệm” nó. Chất độn nó chính là nước. Do đó, người bệnh tiểu đường nên uống nước trong bữa ăn và sau bữa ăn.

Người bệnh tiểu đường nên vận động trước khi ăn hay không?

Vận động là huy động chất đường từ trong máu đi vào bắp thịt. Nếu vận động trước khi ăn thì người bệnh tiểu đường có thể làm hàm lượng đường trong máu của mình giảm xuống cở 20mg/dL, rồi hãy ăn. Như vậy là mình bắt đầu ăn ở điểm mà đường không cao.

Vận động sau khi ăn còn quan trọng hơn “vận động trước khi ăn”. Vận động sau bữa ăn giúp đốt cháy lượng đường sau khi ăn, không cho nó vượt quá định mức 150mg/dL.

Người bệnh tiểu đường có đường huyết dao động, rối loạn biến dưỡng, thiếu dưỡng khi trong tế bào thì biến chứng cuối cùng của nó là ung thư.

Có thể điều trị bệnh tiểu đường bằng phương pháp KHÔNG DÙNG THUỐC?

Vật lý trị liệu là 1 phần rất quan trọng trong phát đồ điều trị bệnh tiểu đường nhưng đừng tiến hành nó như 1 phương pháp đơn phương. Vẫn có xét nghiệp theo tiêu chí y học hiện đại và phối hợp với phương pháp khác. Điều trị bệnh tiểu đường không nên điều trị trên tinh thần rủi ro (hoặc ăn hoặc thua) mà là phải ĂN CHẮC. Trường hợp cần thiết phải đánh phủ đầu, bao vây căn bệnh chứ đừng chủ quan: cái này nhẹ nên tôi chỉ cần làm vật lý trị liệu không thôi là đủ rồi. Chính lý do này mà một số trường hợp bệnh đi đến nặng, không trở tay kịp.

Mình có nên ngưng thuốc hạ đường huyết khi đường huyết ổn định không?

Trả lời: Đúng. 

Khi bệnh nhân được tiếp tục theo dõi bằng thầy thuốc chuyên khoa đồng thời tuân thủ chế độ dinh dưỡng và vận động để ổn định đường huyết và tiếp tục điều trị bằng thuốc dược thảo với công năng ổn định đường huyết. 

Khổ qua là 1 vị thuốc ổn định đường huyết rất tốt chỉ khi nào bệnh nhân có chỉ số PMI > 30 (có nghĩa là nhóm béo phì). Ngược lại là hoàn toàn chống chỉ định nếu bệnh nhân là người gầy ốm.

Chất màu trong vỏ đậu (đen, đỏ, xanh) rất quan trọng. Nếu bịnh nhân tiểu đường dùng đậu thì lượng đường trong máu nó lên, nó hòa hoãng hơn mình ăn cơm. Người bệnh tiểu đường ăn gạo lứt tím than, gạo đỏ Sóc Trăng có vỏ lụa chứa chất anthocyanin tác dụng tốt hơn là gạo trắng. Giả vụ ăn xôi đậu thì càng nhiều loại đậu càng tốt. 

Nguyên tắc nào quan trọng nhất cho chế độ dinh dưỡng của người bệnh tiểu đường?

Chất đạm: 

Trong mọi trường hợp thì người bịnh tiểu đường rất cần chất đạm để tổng hợp kháng thể vì không thể biến dưỡng từ chất ngọt được, không thể biến dưỡng chất béo được. Ngay cả cấu trúc của insulin cũng là chất đạm. Nếu không chọn được chất đạm từ động vật thì chọn chất đạm từ thực vật. Ví dụ như họ sử dụng rong biển, sử dụng tảo,…Nhờ chất đạm đó, cơ thể mới tổng hợp được cấu trúc lipoprotein bọc cái vỏ thần kinh, giữ mạch máu đừng bị thương tổn. Hệ thần kinh của người bệnh tiểu đường, họ rất nhạy cảm do đó họ dễ mất ngủ, trầm cảm, dễ nhức đầu, rối loạn cảm giác, tê tay chân, đau khớp,…vì vỏ bọc của hệ dây thần kinh bị tổn thương. Phải cung cấp lại cho họ chất đạm. 

Chất kháng oxi-hóa: 

     Phải bổ sung cho chắc chắn và đừng để thiếu.

Người bịnh tiểu đường sở dĩ họ bị mù mắt, xảy ra biến chứng mạch máu, phải đoạn chi là vì có một cái chất gây ra tình trạng “gỉ sét” trong cơ thể, lão hóa,… là chất oxi-hóa nó mạnh hơn. Bởi vì phản ứng biến dưỡng của tiểu đường khi rối loạn là đòn bẩy cho chất oxi-hóa nó phát tán. 

Quan trọng nhất để ngừa bệnh tiểu đường cần phải được cung cấp các chất kháng oxi hóa. Đó là sinh tố C, sinh tố E, tiền sinh tố A,  khoáng tố selen, khoáng tố kẽm, khoáng tố Crôm.

Những hoạt chất trong cây cỏ (của những cây thuốc) mà mình thường dùng như nhân sâm, linh chi, đông trùng hạ thảo, sữa ong chúa,…là những chất kháng oxi hóa.

Khi người bệnh tiểu đường có đủ chất kháng oxi – hóa cho dù lượng đường trong máu của họ có giao động 1 chút, lên cao 1 chút thì xác suất họ bị biến chứng vẫn thấp hơn so mới một bệnh nhân có đường huyết tương đối tốt nhưng thiếu chất kháng oxi-hóa. 

(xin mời BẤM VÀO LINK NÀY xem tiếp: BỆNH TIỂU ĐƯỜNG – Bác sĩ Lương Lễ Hoàng chia sẻ  (phần 1)

(xin mời BẤM VÀO LINK NÀY xem tiếp: BỆNH TIỂU ĐƯỜNG – Bác sĩ Lương Lễ Hoàng chia sẻ  (phần 2)

Người ghi lại phụ đề và chia sẻ từ video: Phan Thành Hiếu.

Bác sỹ Lương Lễ Hoàng và anh Phan Thành Hiếu

Bác sỹ Lương Lễ Hoàng và anh Phan Thành Hiếu

CÔNG TY CỔ PHẦN LƯƠNG THỰC PHƯƠNG NAM

453/86 Lê Văn Sỹ, Phường 12, Quận 3, TP.HCM

Liên hệ: 0902 58 1717

Quay lại trang tin tức

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *